Rozacea – uzrok i liječenje

Rozaceja je kronična bolest kože koja se očituje crvenilom središnjih dijelova lica uz papulozne i pustulozne promjene kao i hiperplaziju vezivnog tkiva kože i lojnih žlijezda. To je vaskularni poremećaj, što znači da se odnosi na krvne žile i cirkulaciju krvi. Rozaceja najčešće pogađa osobe starije od 30 godina, ali se može javiti i u ranim 20ima također i u 70 ili 80 godini života.

Bolest započinje pojavom crvenila na nosu i obrazima, crvenilo je u početku prolazno, no s vremenom postaje stalno, a kod nekih se bolesnika u obliku leptira s nosa širi na obraze. Na koži prosijavaju proširene kapilare. Kasnije se pojavljuje otok i zadebljanje vezivnog tkiva i žlijezda lojnica. Mogu se pojaviti i čvorići (papule) crvenkaste boje koji povremeno izbijaju, a katkada se ti čvorići ispune gnojem (pustula). Ovakve promjene se moraju pravovremeno diferencirati od akni. Tim promjenama najjače je zahvaćen nos, koji uslijed zadebljanja vezivnog tkiva i lojnica postaje povećan, čvorasto zadebljan, te poprima gomoljast izgled. Od ovog oblika rozaceje oboljevaju gotovo isključivo muškarci.

Rozaceja se na licu u početku javlja tek povremeno, kasnije sve češće. Uzrok rozaceje je još uvijek većim dijelom nepoznat, ali se pretpostavlja da ju uzrokuju kombinacije različitih nasljednih i okolišnih faktora.
Određeni čimbenici mogu potaknuti ili pogoršati rozaceju povećavajući protok krvi na površini kože. Neki od tih faktora su vruća hrana i pića, previše začinjena hrana, alkohol, boravljenje na ekstremnim temperaturama, sunce i UV zrake, stres, naporno vježbanje, vruće kupke ili saune, kortikosteroidi, određeni lijekovi za krvne žile i tlak.

Znakovi i simptomi rozaceje mogu uključivati crvenilo lica – obično uzrokuje crvenilo u središnjem dijelu lica, a male krvne žile na nosu i obrazima često nabubre i postanu vidljive, natečene crvene kvržice – kod mnogih ljudi se razviju neravnine na licu koje podsjećaju na akne, ponekad su pune gnoja, problemi s očima – oko polovice ljudi s rozacejom također se bore sa suhoćom očiju, iritacijom i oticanjem, te crvenilom kapaka. Kod nekih osoba prvo se pojave simptomi povezani uz oči, a tek se kasnije pojavi rozaceja. Rozaceja je najčešće popraćena kuperozom gdje su glavne značajke proširene kapilare.

Iako ne postoji lijek za rozaceju, postoje tretmani koji mogu kontrolirati i smanjiti znakove i simptome te bolesti. Oni najčešće uključuju kombinaciju određenih lijekova i određenih promjena u načinu života. Unatoč činjenici da rozaceja nije bolest bakterijske etiologije, u liječenju se nerijetko koriste antibiotici koji imaju protuupalne učinke. Oni mogu biti u obliku tableta ili pak krema, gelova ili losiona koji se koriste na oštećenoj koži i sprječavaju daljnje širenje. Nerijetko se koristi i metronidazol, azelaična kiselina i ivermektin. Ivermektin je, uz metronidazol, sve češće korištena konvencionalna terapija jer suzbija grinju Demodex (D. folliculorum i D. brevis) čije dvije vrste žive unutar pilosebacealnih jedinica ljudske kože, hraneći se sebumom i mrtvim stanicama kože, i uzrokujući imunološku reakciju kože koja dovodi do progresije simptoma rozaceje.

Rozaceja je kronična i progresivna vaskularna bolest, dakle nijedna krema joj ne može pomoći da trajno nestane. Međutim pravilna njega kože i određeni preparati koji imaju umirujuće sastojke mogu ublažiti simptome i neće dodatno iritirati kožu ako rozaceja nije u akutnoj fazi. Preko dana je kožu potrebno zaštititi nježnim SPF-om jer je UV zračenje veliki okidač upalnih promjena na rozaceičnoj koži.